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◇ 縫合糸反応性肉芽腫一言に不妊手術といっても、使用する糸には色々な種類があります。手術で使用する糸を大まかに分類すると、吸収性のもの、非吸収性のものに分けられます。 吸収性というのは言葉の通り、時間の経過によって体内に吸収されるものを言います。 逆に、非吸収性とは体内に吸収されないものになります。 これらの糸はそれぞれ、手術の場面に応じた使い方をされています。 しかし近年、手術用の糸に関連した疾患に対して知見が広まってきています。 それが縫合糸肉芽腫（縫合糸反応性肉芽腫、術後異物肉芽腫）です。 名前の通り、手術に用いた糸に対して身体が反応してしまうために起こります。 これはワンちゃんでは、特にミニチュア・ダックスフンドに多く報告されています。 縫合糸肉芽腫の発生部位としては、手術部位に発症することがほとんどであり、例えば、去勢手術では鼠径部、避妊手術では卵巣や子宮断端に発症します。 症状は場所によりけりですが、皮膚や皮下組織が赤く腫れてきたり、潰瘍になったり、漿液や膿汁が漏出することがあります。 先に述べたように、手術用の糸にはいくつかの種類があります。 この中でも、特に縫合糸肉芽腫の発生が多く報告されているのが、非吸収糸である絹糸です。 ある調査では、縫合糸肉芽腫と診断された症例の内、半数以上が絹糸を用いたものだったとの報告があります。 当院では、これらの予防として、縫合糸反応性疾患のリスクが最小限になる様な方法を用いて 手術を行っています。 手術直後は体内に糸が残ったままですが、この糸は手術後約6ヶ月で吸収されてしまい、体内に異物として残りません。 ただし、ごく稀にこの糸でも炎症性の反応が起こってしまうことがあります。 そこで、当院では糸を使う手術法の代替法として、バイクランプという熱性の圧着を行う特殊な器具による手術も行っています。 この方法では、糸を使用しないため、縫合糸肉芽腫の発生を防ぐことができ、手術直後も体内に異物が残りません。 術後の炎症反応も糸を使用した手術と比較し軽減されるというデータも出ています。 ◇ 手術時の麻酔管理麻酔の導入や覚醒をスムーズに行うために、導入麻酔は注射で行い、維持麻酔は吸入麻酔を使用しています。麻酔時はモニターを用いて、動物の心電図や血圧、血中酸素飽和度、呼気中の二酸化炭素濃度といった動物の生命に関わる重要な項目をチェックしています。また、獣医師が1名麻酔医としてついており、機械だけでは分からない変化にもいち早く気づけるよう、注意を払っています。 手術は飼主様にとっても、ワンちゃん・ネコちゃんにとっても不安なことです。 当院ではスタッフ一同、その不安を少しでも取り除けるよう対応していきたいと考えています。  
◇ インフォームド・コンセントの徹底当院ではVet Planというソフトを導入しており、診察が終わってご自宅へ帰られても診察や治療の内容および注意事項がわかるように診察内容の報告用紙をお渡ししています。是非、診察・治療結果の用紙をご家族の方にもご覧いただき、現在の状況をみなさんで把握していただきたいと思っています。 
◇ 超音波検査当院では、超音波検査はiVEAT腹部超音波研修を終了している獣医師が行っており、より多くの情報が得られるよう、丁寧な検査を心がけています。◇ TPLO（脛骨高平部骨切り術）とPenn HIPの認定医TPLOは犬の前十字靭帯断裂における最新の手術法の一つで、Penn HIPは犬の股関節形成不全を評価する科学的な方法です。当院には、これらの認定資格を有する獣医師がいます。 また、犬の膝蓋骨脱臼に対する新しい手術方法を取り入れており、当院の院長は学会賞を受賞しました。 ただ、検査や手術を行うのではなく、その症例に合わせた最善の医療が提供できるよう心がけています。 |
